아래는 2025 연중 가입기간(특히 2025년도 Medicare Advantage, HMO 중심) 동안 남가주/캘리포니아에서 HMO 보험을 판매하는 주요 보험사별 가입자 수에 대한 가능한 최신 자료와 대표적인 가입 규모를 정리한 것입니다. 단, CMS 및 현행 공개자료는 일반적으로 회사 전체 Medicare Advantage(Part C) 가입자 수를…
[2010-2026년 호스피스 메디케어 사기에 대하여 특별 조사팀이 구성되었습니다.] LA카운티를 중심으로 메디케어 사기로 인한 특별 조사팀이 구성되었습니다. 최근 10여년 동안 LA지역을 중심으로 호스피스 메디케어 사기가 증가하고 있습니다. 지금 LA카운티에서 벌어지고 있는 호스피스 사기 사건에 대해 반드시 알아야 할 중요한 정보를 정리해드립니다.…
2026년 메디케어 어드밴티지 vs 오리지널 메디케어, 어떤 걸 선택해야 할까? 여러분, 혹시 아세요? 2026년 현재, 미국 메디케어 가입자 6,280만 명 중 무려 3,400만 명이 메디케어 어드밴티지를 선택했습니다. 전체 메디케어 가입자의 54%에 달하는 숫자입니다. 불과 10년 전만 해도 30%대였던 것을 생각하면…
2026년 메디케어, 무엇이 달라지나요? 21년차 시니어 보험 전문가가 알려드리는 핵심 변경사항 여러분, 혹시 아십니까? 2025년 11월 14일, 연방 메디케어·메디케이드 서비스센터(CMS)가 발표한 공식 자료에 따르면, 2026년 메디케어 Part B 보험료가 월 $202.90으로 2025년 $185.00에서 무려 $17.90이나 인상되었습니다. 이건 작은 변화가 아닙니다. 1년이면…
[2026년 커버드 캘리포니아의 격변: ‘보험료 폭등과 보조금 절벽’ 앞에 선 가계 경제] 2026년 새해 아침, 캘리포니아 주민들에게 전달된 건강보험 통지서는 그 어느 때보다 무겁다. 지난 수년간 팬데믹 대응 차원에서 제공되었던 파격적인 연방 보조금이 종료되고, 의료 물가 상승세가 보험료에 본격 반영되면서…
[2026년 오바마케어 보조금 연장 실패에 따른 건강보험 보험료 인상 예정] 오바마케어 보조금 종료 위기: 당파적 갈등이 낳은 의료보험 공백 2025년이 저물어가는 시점에서 미국 정치권은 또 다시 첨예한 보건의료 논쟁의 한가운데 놓여있다. 연방 하원 공화당 지도부가 오바마케어(Affordable Care Act, ACA) 보조금…
매년 10월 15일부터 12월 7일까지는 메디케어 수혜자들이 자신의 건강 및 처방약 플랜(파트 D)을 검토하고 변경할 수 있는 **공개 등록 기간(Open Enrollment Period)**입니다. 이는 의료 혜택을 최적화할 수 있는 중요한 시기이지만, 안타깝게도 사기꾼들에게는 일종의 **’추수 시즌’**입니다. 메디케어 정보를 찾는 대중의 관심이…
1) 기본 요점(핵심 날짜) Medicare 연례 가입·변경 기간 (AEP): 10월 15일 ~ 12월 7일 — 이 기간에 D-SNP/Medi-Medi(=Medicare Advantage 형태인 D-SNP 포함)에 가입·변경하면 다음 해 1월 1일부터 적용됩니다. Medi-Cal(메디칼) 자체는 대부분의 경우 연중 신청 가능(특히 자격요건을 만족하면 언제든지 신청·갱신할 수…
많은 시니어분들이 처방약 보험(PDP, Prescription Drug Plan)을 이해할 때 가장 어려움을 겪는 부분 중 하나가 바로 MOOP 제도입니다. 특히 2025년부터 제도가 변경되면서, 고객들에게 정확히 설명하는 데 혼동이 많습니다. 오늘은 이 부분을 단계별로 정리해드리며, 새롭게 달라지는 구조와 의미를 짚어드리겠습니다. MOOP(최대 본인부담금)란…
캘리포니아의 DSNP 정책 방향 캘리포니아 주정부는 현재의 Medicare + Medi-Cal 이중 관리 체계를 개편하여, 앞으로는 One-Card, One-System(단일카드·단일시스템) 방식으로 운영하려고 합니다. 즉, 시니어들이 메디케어 카드와 메디칼 카드를 따로 사용하는 대신, 하나의 보험사·하나의 카드로 의료와 복지를 통합 관리하는 체계로 바뀌게 됩니다. 이…