Q&A: 메디케어와 메디칼건강보험에 대한 궁금한 점에 대한 질문과 대답

질문: 은퇴연금인 SSA와 메디케어건강보험은 어떻게 시작되었나요?

수호천사보험이 제공하는 시니어를 위한 메디케어와 메디칼 정보입니다. 유익한 정보 및 상식을 알려드립니다. 질문이 있으시면 전화 또는 이메일로 언제든지 물어보세요. 자세히 알려드리겠습니다.

답변:

메디케어 역사가 어떻게 시작되었는지 많은 분들이 정확히 잘 모르실 겁니다. 연방정부 은퇴연금인  SSA는 1935년8월14일에 시작되었습니다. 미국에 대공황 이후 최소한에 삶을 유지해야 한다는 생각으로 시작되었습니다. 하지만 연방정부 건강보험은 1965년에 와서야 시작되었습니다. 메디케어는 65세이상 시니어 또는, 나이와 상관없이 지병이 있으셔서, 몸이 많이 아픈 사람들을 위한 연방정부건강보험 프로그램입니다. 그전엔 보험식으로 병원 비용을 내주는 상품이 이었습니다. 메디케어는 1997년에 들어와 정부가 관여하지 않은 전문보험회사들이 참여 운영하는 병원보험과 의료보험이 합쳐진 우대보험이라고 칭하는 파트 C 형태가 시작되었습니다. 2003년에 법 제정으로  2006년에 정부가 처방약 비용이 부담이 생겨, 처방약보험만 따로 때어내어 파트D라는 처방약 보험이 시작되었습니다.

메디케어는 파트A병원보험,파트B의료보험,파트C우대보험,파트D처방약보험으로 구성되어 있습니다. 지금까지 간단히 메디케어에 역사에 대해서 집어보았습니다. 정부가 지급하는 메디케어 비용은 예상보다 큰 폭으로 해마다 오르면서 상당한 부담으로 작용하고 있습니다. 이 비용을 절감하기 위해 정부가 주도하는 공공보험을 추진하고 있지만 워낙 비싼 의료체계 시스템으로 실행에 어려움을 겪고 있습니다. 거기에 더해 2019년 한해동안 과대 청구 사기로 걷어드린 금액이  3조4천억에 이릅니다. 과다 의료비 청구가 대부분을 차지하고 있습니다. 특히 시니어들이 청구서에 대한 확인과 지식부족, 신고에 대한 어려움을 이용해 여러 분야에서 사기가 벌어지고 있습니다. 정부는 메디케어 수혜자분들에게 신고를 부탁하고 있습니다. 신고전화는 1-800-Medicare(1-800-633-4227)로 한국어 요청을 해서 하실 수 있습니다.

다음에 이어서 답변을 해드리겠습니다.  감사합니다.

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수호천사보험 대표: 이제이 310.908.8823 / funeral1004@yahoo.com