한인 시니어를 겨냥한 의료사기 증가 및 메디칼 신청사기 증가:
최근 한인 시니어들 사이에서 메디케어 관련 의료사기가 증가하고 있어 주의가 필요합니다. 한인의료기관들은 이러한 상황을 인지하고 시니어들에게 신중한 대처를 당부하고 있습니다.
의료사기 사례 증가
한인의료보험 관계자들은 “최근 집으로 거액의 돈이 청구된 메디케어 명세서를 받은 한인 시니어들의 문의가 잇따르고 있다”며 사례를 전했습니다. 대부분의 경우, 현금을 받고 메디케어 보험 회사를 변경하는 서류에 서명한 뒤 발생한 문제로 나타났습니다. 관계자들은 “시니어들이 의료보험에 대한 정보가 부족한 상황에서 현금 제공 광고에 의심 없이 서명한 것으로 보인다”고 지적했습니다.
의료사기의 대표적인 유형 중 하나는 받지도 않은 의료 행위에 대한 비용을 청구하는 방식입니다. 일부 한인 시니어들은 “나중에 플랜에 다시 가입할 수 있다”는 말에 현혹되어 서명한 경우도 있습니다. 그러나 이는 개인 정보를 도용당할 수 있는 심각한 행위로, 각별한 주의가 요구됩니다.
메디케어의 두 가지 주요 옵션
메디케어는 크게 두 가지 옵션으로 나뉩니다.
- 오리지널 메디케어: 병원비와 처방약을 보조하며, 병원이나 의사 방문에 제한이 없습니다.
- 메디케어 어드밴티지 플랜 (파트 C): 사설 보험 회사를 통해 지원받으며, 해당 보험사에 등록된 의사나 기관을 이용해야 합니다.
일부 어드밴티지 플랜은 매달 약 200달러의 현금을 지원하기도 하지만, 플랜을 탈퇴하면 이러한 현금 지급이 중단됩니다. 이로 인해 시니어들이 기존 혜택을 상실하거나, 주치의로부터 후속 조치를 받지 못하는 상황이 발생할 수 있습니다.
주의 사항 및 권고 사항
의료 관계자들은 다음과 같은 주의 사항을 강조합니다:
- 현금 제공 광고에 유의하기: 현금을 제공한다는 광고는 사기의 가능성이 높으므로 신중하게 검토하세요.
- 개인 정보 보호하기: 소셜번호와 메디케어 번호를 타인에게 제공하지 마세요.
- 보험 변경 전 충분히 검토하기: 기존 플랜을 탈퇴하기 전에 혜택 상실 여부와 의료 서비스 지속 가능성을 반드시 확인하세요.
메디칼 자격 변경과 신청 시 주의사항
2024년 1월 1일부터 메디칼 자격 심사에 자산 기준이 제외되면서 무료로 메디칼 신청을 도와주는 서비스가 늘어나고 있습니다. 하지만 이를 악용하거나 편법으로 메디칼 자격을 얻는 사례도 증가하고 있어 주의가 필요합니다.
편법 사례와 문제점
일부 신청자들은 다음과 같은 방식으로 메디칼 자격을 부당하게 취득하는 경우가 있습니다:
- 수입 정보 왜곡: 실제 월 수입이 메디칼 자격 기준을 초과함에도 불구하고 서류상으로 수입 정보를 기입하지 않거나 축소합니다.
- 편법 가입 유도: 보험 가입을 조건으로 메디칼 자격을 취급하는 경우가 있습니다.
- 정부 수입 조회 악용: 1년에 한 번 이루어지는 정부 기관의 수입 조회를 악용해, 자격 취소 위험을 감수하며 메디칼에 가입합니다.
이러한 사례는 현재에는 문제가 발생하지 않을 수 있지만, 나중에 정부로부터 자격 취소나 법적 불이익을 당할 가능성이 있습니다. 메디칼을 통해 지급된 모든 비용은 정부 예산에서 충당되기 때문에 불법적으로 자격을 얻는 것은 도덕적, 법적 문제를 야기할 수 있습니다.
안전하고 합법적인 메디칼 신청 방법
메디칼 신청 시 다음 사항을 준수하는 것이 가장 안전합니다:
- 정확한 월 수입 보고 본인의 월 수입을 정확히 파악하고, 매년 발행되는 정부 수입 가이드를 참고하여 메디칼 자격에 해당하는지 확인하십시오.
- 정부기관 방문 신청 메디칼 자격 심사는 주정부 기관에서 직접 진행하며, 비영리 단체나 에이전트를 통해 심사를 대행하지 않습니다. 신청자는 반드시 주정부 기관을 통해 자격 심사를 받는 것이 가장 안전하고 합법적인 방법입니다.
- 신뢰할 수 있는 정보 활용 메디칼 관련 정보와 신청 방법은 주정부 공식 웹사이트나 해당 지역의 공인 기관을 통해 확인하십시오. 잘못된 정보나 비공식적인 루트를 이용하면 나중에 불이익을 받을 수 있습니다.
결론
메디칼은 자격이 있는 모든 시민들에게 중요한 의료 혜택을 제공합니다. 하지만 불법적이거나 편법적인 방법으로 자격을 얻으려는 시도는 결국 본인에게 피해를 줄 수 있습니다. 정확한 정보를 바탕으로 주정부 기관을 통해 정식 절차를 따르는 것이 건강과 법적 안전을 지키는 최선의 방법입니다.
정부의 대응과 신고 방법
연방 정부는 개인 소셜번호와 메디케어 번호를 도용한 허위 청구를 명백한 범죄로 규정하고 있습니다. 피해를 입은 한인들은 관련 당국에 적극적으로 신고해야 합니다.
- 신고 전화: (800) 447-8477
마무리
메디케어 사기는 단순한 금전적 피해를 넘어, 시니어들의 건강과 안전에 큰 위협이 될 수 있습니다. 한인 시니어들은 의료보험 변경이나 광고를 접할 때 항상 신중히 검토하고, 의심스러운 상황이 발생하면 전문가나 당국에 문의해야 합니다. 올바른 정보와 주의를 통해 의료사기로부터 자신을 보호하세요.
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